患者,女性,49岁,食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛,有时尿频,排尿不适,20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体:BP 160/94mmHg,睑结膜苍白,皮肤苍白、干燥,双下肢轻度可凹性水肿。