患者女性,28岁,已婚。因转移性右下腹疼痛,伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适,恶心未吐;凌晨起右下腹痛,呈持续性疼痛阵发性加剧,解稀便两次,腹痛未能缓解,服用阿托品无效。查体:体温38℃,脉搏84次/分,血压120/80mmHg;心肺正常,腹部平坦,腹式呼吸存在,右下腹有明显的固定压痛,轻度反跳痛,无肌紧张,未触及包块,肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性,腰大肌试验阴性。白细胞10.2×109/L,中性粒细胞比例0.85;腹部X线平片未见明显异常。
1.提示:该患者的疼痛发作是,始于上腹部,逐渐移向脐周。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是()