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共享题干题 编号:5151985
患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫无反应,可见咖啡色胃内容物呕出,急诊就诊。查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数量表(GlasgowComaScale,GCS)评分6分,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2.5mm,对光反应均迟钝,四肢无自主活动,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性,体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管;心电监护示:血压182/102mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%。
1.提示:患者入院3~4小时后,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度70%,给予呼吸机辅助呼吸;患者双侧瞳孔不等大,右侧直径5mm,左侧直径3mm,对光反应迟钝。急请神经外科会诊,给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施,下列叙述正确的是()
  • A.严格无菌操作、防止感染
  • B.严密观察脑脊液的颜色、性质、量,每日引流量<800ml
  • C.脑室引流管一般留置14天,遵医嘱给予拔除
  • D.引流管妥善固定
  • E.通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽,观察液面波动情况,观察管路是否通畅
  • F.拔管前应试行夹闭管路,观察患者有无颅内压增高的症状

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