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社区护理 - 相关题库
共享题干题 编号:5151845
患者男性,31岁,已确诊为急性髓细胞性白血病9个月余,接受妹供兄3/6相合异"基因造血干细胞移植术"。给予白舒菲(白消安注射液)/环磷酰胺+ATG(抗人胸腺细胞免疫球蛋白)进行预处理,并安全回输造血干细胞。移植后第11天(+11天),患者晨5点出现发热,伴畏寒,体温39℃。
1.针对患者出现的寒战、高热,护理评估及观察的重点内容有()
  • A.评估皮肤情况,注意颜色、温度及皮肤特征的改变
  • B.观察易受损部位皮肤,如骨突出、皮肤皱褶处
  • C.观察中心静脉导管穿刺点
  • D.评估患者是否有急性皮肤移植物抗宿主病的症状
  • E.评估有无腹痛、痉挛、水样便及肠鸣音亢进
  • F.观察记录患者粪便次数、颜色、形状和量

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