患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO280mmHg（1mmHg=0.133kPa），PaO249mmHg。HCO29mmol/L，BE-7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×109L，中性粒细胞7.97×109/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。