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共享题干题 编号:5151661
患者女性,呼吸,体育老师。2周前患感冒、无腹泻,饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛,程度较重,伴出汗,坐起时伴头晕,无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥,无腹部不适、恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃,4小时前背痛不适,头晕,明显乏力,遂至急诊就诊。查电解质正常;心电图示V1~V3、V3R~V5R、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高,Ⅰ导联、aVL导联T波低平;心肌标志物示:TnI4.2ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L;超声心动图示:心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。
1.提示:入院第3天,患者出现一过性三度房室传导阻滞、室性心动过速,心率150~160次/分,医生给予植入临时起搏器,并静脉给予利多卡因,转为窦性心律。经进一步病毒血清学检验显示:患者血柯萨奇B病毒RNA阳性,确诊为急性病毒性心肌炎。诊断明确后,医嘱给予大剂量甲泼尼龙药物冲击治疗,应用更昔洛韦抗病毒,应用丙种球蛋白,给予能量合剂及辅酶Q营养心肌等治疗。关于临时起搏器,下列叙述错误的是()
  • A.置入临时起搏器,可选择锁骨下静脉、股静脉.
  • B.置入后,要观察穿刺点皮肤有无出血、渗血、红肿
  • C.应记录起搏器设定频率
  • D.妥善固定管路,卧床休息,防止脱管
  • E.经锁骨下静脉穿刺行临时起搏治疗者,禁止翻身
  • F.观察心电图起搏信号

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