患儿，10个月，发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体：口唇发绀，T38.5℃，P180次／分，R45次／分，心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音，两肺底闻及湿啰音，颈静脉怒张。