患者女性，25岁，发热关节痛3个月，头晕、头痛6天，查体：血压170/130mmHg，体温38.6℃，脐周可闻及3级收缩期杂音。尿常规蛋白（＋＋），白细胞0～4个/HP，红细胞2～5个/HP，血Cr 197μmol/L。