女性,50岁,反复低烧伴尿急、尿频、尿痛20年余,每次发病时尿沉渣镜检白细胞20~30/HP,抗菌药物治疗有效。近1年来经常有乏力,半年来纳差。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞少数,血肌酐30mg/L,夜尿增加,晨起尿比重及渗透压降低。