1. 患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1.5cm可触及，脾未触及。实验室检查：红蛋白68g/L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（－），最可能的诊断为（　　）。