女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg，尿蛋白++（1.5g/D），尿沉渣RBC 10～15个/HP，BUN 11mmol/L，SCr 240μmol/L。