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社区护理 - 相关题库
共享题干题 编号:5050880

患者男性,68岁,由门诊收治入院。患者有高血压史,无过敏史,每日吸烟5支,吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短,夜间可平卧,无憋醒。查体:体温37.2℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,肺部听诊可闻及中小水泡音,血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张,双下肢无水肿。辅助检查:心脏彩超提示射血分数(EF值)40%,BNP1000pg/ml。入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能Ⅲ级。

1.提示:输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽,并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施,下列叙述正确的是()
  • A.协助患者取半卧位或端坐位
  • B.吸氧2~4L/min,以纠正缺氧状态
  • C.给予40%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力
  • D.观察心率、心律变化,做好除颤准备
  • E.使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生
  • F.记录每小时尿量

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