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共享题干题 编号:5033856

患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。

1.为有效预防呼吸机相关肺炎的发生,对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是()
  • A.如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45°
  • B.使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时一次
  • C.机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水
  • D.每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
  • E.对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数
  • F.如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管

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