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社区护理 - 相关题库
共享题干题 编号:5033212

患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T36.2℃,P76/minR18/minBP121/75mmHg;身高165cm,体重62.8kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb131g/L,血清清蛋白为37.5g/LPET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第711:30突然排出鲜红色血尿约400ml,P121/minR22/minBP110/67mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30P133/minR28/minBP100/52mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P120146/minBP(8095)/(5270)mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

1.预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是
  • A.做好口腔护理,防止口腔感染
  • B.每班监测呼吸导管气囊压
  • C.采取半坐卧位,防止误吸
  • D.持续胃肠减压,观察有无反流现象
  • E.吸痰时严格遵循无菌操作原则
  • F.每次吸痰时间大于15s

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