患者，男，35岁，因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较显。右下第一前磨牙远中牙颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（＋＋＋），移行沟变平，龈红肿显扪有波动感。测体温39℃。