男性，23岁。近4个月来有周身乏力精神萎靡低热及咳嗽病史，近2日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心呕吐。查体∶体温38.4℃，颈强（+），Kernig征（+），无其他神经系统阳性体征。