1.女，55岁。主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查示颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列诊断最有可能的是（　　）。