患者，女，67岁，高血压。2型糖尿病，冠心病病史13年，既往血压最高达180/115mmHg，规律服用氨氯地平、比索洛尔、西格列汀、二甲双胍，3年前发生缺血性脑卒中。近期因记忆力下降明显，伴认知功能障碍加重入院，查体：血压155/95mmHg，心率92次/分，呼吸14次/分，体温36.5°C;意识清，少语，动作迟缓，空间感、时间感、计算力、近记忆力、定向力下降，共济运动检查欠合作;影像提示:脑内多发陈旧性缺血梗死灶，脑室扩大、脑萎缩、左侧大脑中动脉纤细合并局限性狹窄。诊断为血管性痴呆、高血压3级(很高危)、2型糖尿病、冠心病。