女性,40岁,农民。患者既往身体健康。9月份来诊,主诉∶发热乏力腿痛2周,咳嗽咳痰带血4天。查体∶神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。