女性,55岁.乙肝病史20年,近半年自觉体力下降,偶有腹胀,消瘦,2周前因进食不洁饮食后出现腹痛腹泻,服药后很快好转,具体药物不详。近3天出现发热明显腹痛腹胀,尿黄尿量减少。查体∶神清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。血常规∶WBC 9.8×109/L,N89%。电解质:K+ 3.4mmol/L,Na+ 137mmol/L,CI- 98mmol/L。肝功∶ALB 25.6g/L,ALT 132U/L,TBil 78umol/L,血氨96μmol/L。