女性，55岁.乙肝病史20年，近半年自觉体力下降，偶有腹胀，消瘦，2周前因进食不洁饮食后出现腹痛腹泻，服药后很快好转，具体药物不详。近3天出现发热明显腹痛腹胀，尿黄尿量减少。查体∶神清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。血常规∶WBC 9.8×10⁹/L，N89%。电解质：K⁺ 3.4mmol/L，Na⁺ 137mmol/L，CI^-  98mmol/L。肝功∶ALB 25.6g/L，ALT 132U/L，TBil 78umol/L，血氨96μmol/L。