男性，65岁。颈动脉硬化症3年，突然呕吐及言语不清眩晕4小时。查体∶声音嘶哑，吞咽困难言语含糊，右侧眼裂小瞳孔小水平眼震，右侧面部和左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。