1.若患者8小时前患者饱食后，突发上腹部剧烈疼痛，难以耐受拒按，伴大汗，疼痛持续并蔓延至全腹，无恶心呕吐腹泻及尿频尿痛，无胸闷憋气。未测体温。发病前无明显腹痛，排便正常，1次/d，黄色成形软便。既往偶有中上腹隐痛，餐前明显，进食后缓解，10年前外院胃镜诊断“消化性溃疡”。诊断高血压糖尿病冠心病5年，长期肠溶阿司匹林β受体拮抗剂硝酸酯类及口服降糖药，血压血糖控制满意，近期无心绞痛发作，日常活动不受限。该患者应重点排除的疾病为