男性，35岁。头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、食欲缺乏，BP 190/105mmHg，Hb 65g/L，尿蛋白（++），尿沉渣检查RBC（3～5）/HP，血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L，GFR 9ml/min，CO₂CP 14mmol/L。B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，右肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。