女性,55岁。既往有糖尿病史。患者寒战高热4天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节疼痛,查体∶T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,血常规∶WBC19.0×109/L,N90%。