某县药品监督管理部门接到群众举报，称该县城内一门诊私自销售使用一种自配的制剂，执法人员遂对该门诊进行了检查。发现该门诊部地面上有大塑料袋包装的中药粉末制剂，无任何标识，另有空心胶囊散落在中药粉末制剂上，经询问负责人李某，称是将自配的粉末装入胶囊内进行销售。该门诊持有《医疗机构执业许可证》，但未取得《医疗机构制剂许可证》。经查，该诊所共私自配制“风湿腰腿痛胶囊”100瓶，均未检验。至检查时尚未销售。