35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线示梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（＋＋），红细胞1～10个/HP。