女，25岁。左下后牙咬合痛1个月，3天前开始出现自发性剧痛，持续跳痛，牙有伸长感觉，咬合时引起剧痛。检查发现颌颊颈部深龋，无探痛，叩痛明显，Ⅱ度松动。临床诊断为慢性根尖周脓肿急性发作。