患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV/FVC36.9%，FEV0.62L，FEV占预计值27.70%。动脉血气分析：pH7.40，PaO58mmHg，PaCO47mmHg。