1. 男性，55岁，突发剧烈胸背痛，向腰部放射2小时急诊来院。既往有高血压史。入院查：BP l80/90mmHg，心率88次/分，痛苦病容，左侧桡动脉搏动减弱，双肺（－），心音正常，上腹部轻压痛，心电图示左心室肥厚，下列哪种疾病应首先考虑（　　）。