1. 女性，30岁。心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾触及，有杵状指，尿蛋白（＋＋），红细胞每高倍视野1～10个。最可能的诊断是风心病合并（　　）。