男性,45岁。突发头痛伴恶心.呕吐1天来诊,高血压病史10年,平日血压控制在120-140/80-90mmHg,查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/100mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)