男,35岁,头痛.头晕1年,1周来加重伴心悸.乏力.鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3-5个/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超左肾B超8.9cm×4.6cm×4.1cm,左肾8.7m×4.4m×4.1cm;双肾皮质变薄