1.  患者，女性，25岁。低热，乏力，左腰痛3个月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环形强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大。首先考虑（　　）。