患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。