蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10¹²／L，血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。