患者，男，57岁。有20年肝内胆管结石史，2年以来，右上腹部及右肩背部胀痛不适，乏力，食欲差，消瘦。查体贫血貌，腹平软，肝肋下可触及，有肝区叩击痛（+）。B超提示肝内多发结石，肝叶回声不均匀，Hb70g/L。