患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检査：急性热病容，意识凊醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90