1.患者，男，检查发现左侧顯下颌关节开口末、闭口初期弹响，关节检查发现张口度 达5.5cm,开口型偏向右侧，X线检查开口位时髁突超过关节结节，关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变，最可能的诊断是