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编号：4131735
患者男性，38岁，体重68 kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8 g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。
1.提示 患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60 ml/min（滤过面积为1.73m
- A.尿蛋白定量＜0.5 g/24 h时，无需治疗，但需要患者定期随访、评估
- B.尿蛋白定量为0.5～1.0 g/24 h时，可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，将血压控制在目标值范围内，并将尿蛋白量控制到最低水平
- C.尿蛋白定量为0.5～1.0 g/24 h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗
- D.尿蛋白定量为1.0～3.0 g/24 h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗
- E.尿蛋白定量＞3.0 g/24 h时，加用细胞毒类药物
- F.但如肾小球滤过率＜60 ml/ min（滤过面积为1.73m）或每年下降15%以上时，应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗