初产妇,26岁,孕38周,阵发性腹痛1小时入院,入院后产程进展顺利,于3小时后会阴侧切,自然分娩一女婴,胎肩娩出困难,体重4100g,胎盘没有剥离征象,子宫收缩好,阴道持续流出鲜红色血,出血量约120ml,有血凝块。