1.女，48岁，乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型病毒性肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L，TBil370μmol/L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是