男性，35岁，有风湿性心脏瓣膜病史多年。体检：颈静脉明显充盈，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第4、5肋间可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，肝肋下4指，有压痛，胸片左房、右室大。最可能的诊断是 —

单选题 编号：3707216

1.男性，35岁，有风湿性心脏瓣膜病史多年。体检：颈静脉明显充盈，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第4、5肋间可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，肝肋下4指，有压痛，胸片左房、右室大。最可能的诊断是