1. 女，38岁。突然右侧偏瘫3小时。查体：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力。级，角膜反射右(-)，左(+)，腱反射右侧元反应，血压16／10kPa，心率100次／分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，心房颤动。最可能的诊断是