1.病人男性，14岁，8个月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是