患者,男,34岁,患有单纯部分性癫痫,无既往病史。辅助检査示血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能指标未见明显异常。患者已服用丙戊酸钠缓释片近6年,已近4年未发作(脑电图示右额颞棘慢波、尖波)。3年前出现双手抖动,右手为主,遵医嘱调整为左乙拉西坦500 mg bid,3个月后出现勃起功能障碍,自行换回丙戊酸钠缓释片。双手抖动进展性加重持物频繁脱落,已明显影响工作与生活,权衡利弊应启动换药。