1.男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3～5分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：血压90／50mmHg，神志清晰，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颇，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是