1.在患者药物治疗的每一个不同阶段（入院、转科或出院时），药师通过与患者沟通或复核，了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致，与医疗团 队一起对不适当的用药方案进行调整，并做详细全面的记录，从而预防医疗过程中的药物不良事件， 保证患者用药安全的过程。这一深入开展的药学服务属于