1.7．患儿，6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂，胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是