患者,男,65岁,因"活动后心前区不适2年,加重1天"入院,舌下含服硝酸甘油后症状稍缓解,爬四层楼有气促。既往有心脏病史,否认高血压及糖尿病病史,吸烟、饮酒史20年。体检:BP158/98mmHg,HR69次/分,心律不齐,S1强弱不等,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级粗糙全收缩期杂音,心界向左扩大,双肺呼吸音清,腹软无压痛,双下肢无水肿。随机血糖10.7mmol/L。超声心动图提示:升主动脉增宽,主动脉瓣狭窄伴反流。